Как успокоить больного деменцией при обострении

Когда кто-то с деменцией без причины набрасывается на вас, совершенно нормально чувствовать удивление и даже раздражение на него.

Но что именно вызвало у человека гнев и как успокоить больного деменцией? Справиться с этим поможет знание причин возбуждения и эффективных приемов подавления агрессии.

Главное понимать, что отсутствие видимых причин для вас, вовсе не означает их отсутствие у больного. Наоборот, в его реальности таких причин, зачастую логически обоснованных, найдутся десятки.

Обострение деменции и уход за пожилым с деменцией в агрессивной фазе — вещь неприятная, но она поддается купированию с помощью гуманных методов. Расскажем, как надо общаться, что делать и чего избегать при взаимодействии с такими больными.

Формы возбуждения при деменции

С сугубо биологической точки зрения, человек с деменцией утрачивает способность глубоко мыслить, устанавливать причинно-следственные связи между явлениями. Это прямой результат органических нарушений в деятельности мозга.

Возбуждение манифестирует себя в вербальных и невербальных формах. К агрессивным относятся крики, удары, провокации драки.

К неагрессивным формам:

  • непрекращающийся поток, жалоб на одно и то же, споры, повторы идентичных историй;
  • симптоматика, схожая с ОКР: потребность постоянно туда-сюда двигаться без определенной цели, мерить пространство шагами, хватать вещи с полок и ставить обратно, сосредотачиваться на определенных деталях.

Беспокойство и возбуждение, которые предшествуют агрессивным проявлениям, могут вызываться различными заболеваниями, инфекциями, несовместимостью лекарств или непонятными внешними обстоятельствами.

Ситуации, которые могут привести к возбуждению, включают:

  • переезд в новое место жительства или в дом престарелых;
  • изменения в окружающей среде: поездки, госпитализация или присутствие гостей;
  • изменения в организации рутины;
  • неправильно воспринятые угрозы;
  • страх и усталость в результате попыток разобраться в происходящем.

Очень часто, именно приступы «странного поведения» становятся первым звонком к тому, что с мыслительными способностями человека не все в порядке.

Причины агрессии при деменции

Изменения поведения людей в связи с болезнью очень распространены. В то время как одни пожилые люди сохраняют спокойствие, у других преобладают приступы гнева и агрессия при деменции.

Агрессивное поведение включает в себя словесные оскорбления, угрозы, нанесение ударов, порча имущества, вплоть до физического насилия по отношению к другому индивиду.

Есть много причин бихевиористских изменений. Каждый человек с деменцией — личность, которая по-своему реагирует на обстоятельства. Иногда поведение связано с изменениями, происходящими в мозгу.

В других случаях могут быть события или факторы, вызывающие такую манеру поведения. Это может быть невыполнимая для больного задача или просто плохое самочувствие. Отсюда вопрос: как вести себя с больным деменцией, с чего начать?

Понимание поведения и устранение причины станет ключом к отсутствию рецидива. Агрессия — это не симптом, а защитная реакция на неприятную ситуацию.

деменция у пожилых

 

Причины физиологического характера

К причинам естественного происхождения относят:

  • нарушение режима сна: больной деменцией не спит ночью или не высыпается;
  • сбой в режиме питания, отказ от еды при деменции, в том числе длительный, может быть вызван тем, что человек как бы «забывает», что нужно питаться, но злится, поскольку голоден;
  • физический дискомфорт: боль, жар, болезнь или запор;
  • потеря контроля из-за органических изменений в головном мозге: нарушения памяти, логики;
  • неблагоприятные побочные эффекты лекарств;
  • нарушения зрения или слуха: человек неверно интерпретирует увиденное и услышанное;
  • галлюцинации, психозы (делирий) и бред.

Причины психологического генеза

Такие причины включают в себя:

  • страх и защитное поведение: человек с деменцией может испугаться, потому что больше не узнает определенные места или людей, чувствовать угрозу своей независимости и частной жизни из-за помощи в интимной гигиене и т.д.;
  • чувство неудачи и беспомощности из-за неспособности справляться с повседневными потребностями, человек может чувствовать разочарование и растерянность;
  • отчаяние от внезапного осознания, что его умственные способности деградируют;
  • потребность во внимании: больной деменцией может пытаться дать понять, что ему скучно, или у него избыток энергии или он плохо себя чувствует, но не может выразить словами.

Лечение деменции

Специальной терапии или протокола для лечения деменции или полной остановки процессов деградации нет. Некоторые препараты могут помочь улучшить умственную функцию, настроение или поведение.

Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:

  • диагностика ранних стадий и первичная профилактика;
  • усилия по поддержанию физического и ментального здоровья;
  • контроль сопутствующих заболеваний;
  • профилактика и лечение эмоционально-поведенческих проявлений.

Возбуждение и агрессия при деменции не всегда лежат вне зоны контроля. Как и любое заболевание, большинство симптомов подлежат профилактике.

Паллиативное лечение при деменции — это вид помощи, цель которой улучшить качество жизни человека (и больного и опекуна): не только телесно, но также умственно и духовно.

Оно может включать:

  • советы, которые помогут человеку быть независимым и как можно дольше управлять повседневной жизнью;
    психологическую поддержку и консультации специалистов, имеющих опыт работы с людьми, страдающими деменцией;
  • плановые контрольные посещения медучреждения каждые полгода, где врач будет контролировать лекарства и уровень функционирования человека.

Цель непрерывного лечения деменции в том, чтобы как можно дольше держать человека в безопасности, а также оказывать поддержку и рекомендации лицам, осуществляющим уход.

В какой-то момент семье, скорее всего, придется подумать о помещении человека в учреждение со специальным уходом.

лечение пожилых с деменцией

 

Использование препаратов

Лекарства могут замедлить деменцию, но не лечат ее. Каких-либо специфических препаратов от деменции в целом нет (хотя ведутся клинические исследования эффективности моноклональных антител, что, возможно, станет прорывом в медикаментозном лечении), в основном используется симптоматическое лечение:

  • при легких когнитивных нарушениях прописывают нейропротекторы, антиоксиданты и их комбинации;
  • при бреде и галлюцинациях — нейролептики;
  • при депрессии и тревожности можно использовать антидепрессанты (СИОЗС);
  • при возбуждении показано легкое успокоительное, т.к. при деменции транквилизаторы под запретом;
  • при нарушении сна применяют снотворные типа мелатонина и седативные, исключая любые бензодиазепиновые препараты.

Если больному прописано новое лекарство, посоветуйтесь с врачом и фармацевтом, чтобы убедиться, что препарат не вызовет реакции при приеме с другими назначенными лекарствами.

Уход за больными деменцией в Life-House

уход за больными с деменцией

 

За больными с любым типом деменции нужен специальный уход, ведь требуется решать не только бытовые вопросы по обслуживанию, но и оказывать психологическую поддержку, все время стимулировать когнитивную деятельность.

Это целый комплекс мероприятий и лечебно-профилактических процедур, которые крайне сложно организовать в домашних условиях. Кроме того на поздних стадиях развития болезни это становится просто опасно.

Ведь потребуется не просто кормить, одевать, водить в туалет, а в прямом смысле постоянно следить и контролировать все действия и передвижения. Осуществить такой комплексный подход возможно только в специализированном учреждении.

Определить родственника с когнитивными нарушениями в дом престарелых в Киеве — это не капитуляция перед неизбежным, а единственно разумное решение.

Профессиональная помощь и забота о человеке 24/7 в “Life-House” поможет свободно вздохнуть и вам, и больному, особенно, когда происходит обострение деменции.

Преимущества комплексного подхода:

  • круглосуточное нахождение под присмотром опытных сиделок и медсестер (весь персонал центра прошел подготовку в Институте геронтологии);
  • групповые и индивидуальные занятия по противодементным методикам;
  • ежедневный ЛФК для пожилых людей и другие активности;
  • наличие всех необходимых препаратов для срочной помощи;
  • консультации с психологом и регулярный осмотр у врача-психиатра;
  • сбалансированная диета, согласно сопутствующем заболеваниям;
  • досуг, направленный на стимуляцию мыслительных способностей: настольные игры, арт терапия, подготовка к праздникам, интеллектуальные игры.

Приходя в гости, вы будете полностью посвящать себя общению с родными, без раздражения и стресса.

Вывод

Ответа на вопрос: можно ли остановить деменцию не существует, но хорошая новость в том, что есть ответы на другие: как замедлить развитие процесса и сделать жизнь больного и его окружения значительно качественнее.

Отправная точка в ​​понимании агрессивного поведения — рассмотрение того, что может происходить в реальности больного деменцией, умение посмотреть на мир с его точки зрения.

Резюмируя вышеизложенное, сделаем краткое заключение о том, как вести себя с больным деменцией и как успокоить больного деменцией.

Несколько советов ситуативного характера:

  • не приближайтесь вплотную, т.к. больные не знают, зачем вам это нужно;
  • всегда последовательно объясняйте смысл своих действий: что, как и почему собираетесь делать;
  • не пытайтесь спорить или что-то доказывать: это не только бесполезно, но и, скорее всего, рассердит человека с деменцией еще больше;
  • в случае фиксации возбуждения, оставьте больного в одиночестве на некоторое время: одно только присутствие постороннего провоцирует его;
  • применяйте успокоительное при деменции (транквилизаторы, седативные препараты) только в экстренных случаях неконтролируемой агрессии с физической угрозой.

Советы в долгосрочной перспективе:

  • старайтесь всегда отвлекать от непосредственной рутины: ставьте музыку, занимаясь повседневными вещами, попробуйте вместе спеть, например, перед переодеванием;
  • всегда пытайтесь понять поведенческие причины и выявить закономерности, возможно пациент голоден, замерз или устал; а возможно перевозбудился от чрезмерного общения или не посмотрел любимый сериал;
  • не зовите никого в помощь, если больному надо осуществить гигиенические или интимные процедуры: более одного дотрагивающегося человека, могут вызывать беспокойство и спровоцировать агрессию;
  • применяйте различные релаксирующие методики: ароматерапия, общение с животными, регулярные прогулки на природе;
  • будьте всегда уверены, доброжелательны и улыбайтесь.

Зная индивидуальные причины срыва у больных, нужно стараться предотвратить их выход из зоны комфорта. Если статистика эпизодов гнева не выстраивается в систему и становится непредсказуемой, обратитесь к врачу.

Оставить комментарий: